A otite é uma inflamação no ouvido que pode afetar pessoas de todas as idades, mas é especialmente comum em crianças. Quando os episódios de otite se tornam frequentes, é importante ligar o sinal de alerta: pode se tratar de um quadro de otite de repetição, que exige atenção médica especializada. É denominada otite de repetição quando o indivíduo apresenta três ou mais episódios de otite em seis meses ou quatro ou mais episódios em um ano, com pelo menos, uma ocorrência de otite nos últimos seis meses. Esses episódios frequentes indicam que há um fator predisponente que precisa ser investigado e tratado para evitar danos mais sérios à audição e ao desenvolvimento da criança ou a qualidade de vida do adulto.
 

Principais Causas, Tipos e Sintomas

A otite de repetição é mais comum em crianças de até 6 anos, especialmente entre 6 meses e 3 anos de idade. Entre as causas principais, destacam-se:

• Imaturidade do sistema imunológico: o organismo ainda está desenvolvendo defesas contra vírus e bactérias.

• Trompa de Eustáquio curta e horizontal: favorece a entrada de secreções do nariz e garganta para o ouvido médio.

• Maior exposição a infecções respiratórias: comum em creches, escolas e ambientes fechados.

• Fatores comportamentais: uso de mamadeira deitada, chupeta e desmame precoce aumentam o risco.

Em adultos, a otite de repetição é menos frequente, mas pode estar relacionada a:

• Rinite alérgica ou sinusite crônica;

• Refluxo gastroesofágico;

• Tabagismo;

• Alterações anatômicas ou tumores. 
   

Tipos de Otite

A otite é classificada conforme a região do ouvido afetada:

1. Otite Externa

• Local: Canal auditivo externo (entre a orelha externa e o tímpano).

• Causas: Água acumulada no ouvido (“ouvido de nadador”), uso excessivo de cotonetes, traumas, infecções bacterianas ou fúngicas.

• Sintomas:

  • Dor ao tocar a orelha

  • Coceira

  • Vermelhidão

  • Secreção

  • Sensação de ouvido tampado

• Tratamento: Limpeza do canal auditivo, uso de gotas otológicas com antibióticos ou antifúngicos.

2. Otite Média

• Local: Ouvido médio (área atrás do tímpano).

• Causas: Infecções respiratórias (gripes, resfriados), alergias, disfunção da tuba auditiva.

• Tipos:

  • Aguda: Início rápido e sintomas intensos

  • Subaguda: Duração entre 4 e 12 semanas

  • Crônica: Duração superior a 3 meses, podendo causar perfuração do tímpano

• Sintomas:

  • Dor de ouvido intensa;

  • Febre;

  • Diminuição da audição;

  • Secreção (em caso de perfuração do tímpano).

• Tratamento: Antibióticos, analgésicos e, em casos graves, cirurgia (ex: colocação de tubo de ventilação).
   

3. Otite Interna (Labirintite)

• Local: Ouvido interno (responsável pelo equilíbrio e audição).

• Causas: Infecções virais ou bacterianas, doenças autoimunes.

• Sintomas:

  • Tontura intensa (vertigem);

  • Perda de equilíbrio;

  • Náuseas ou vômitos;

  • Zumbido;

  • Perda auditiva.

• Tratamento: Medicamentos para vertigem, antibióticos (se infecção bacteriana), repouso e acompanhamento com otorrinolaringologista.
   

Sinais de Alerta

Quando a otite de repetição é acompanhada de um ou mais dos sintomas abaixo, é sinal de que é necessário buscar avaliação com um otorrinolaringologista:

• Perda auditiva persistente: pode afetar o desenvolvimento da fala e da linguagem, especialmente em crianças pequenas.

• Atraso no desenvolvimento da fala ou linguagem

• Secreção persistente no ouvido: líquido permanece por semanas ou meses, mesmo após o tratamento.

• Infecções que não respondem ao tratamento convencional: uso recorrente de antibióticos sem melhora significativa.

• Complicações associadas: mastoidite, paralisia facial, meningite ou perfuração timpânica frequente.

• Histórico pessoal ou familiar de imunodeficiência

• Alterações anatômicas: como fenda palatina oculta, hipertrofia de adenóides ou disfunção da tuba auditiva.

• Doenças respiratórias crônicas associadas: rinite alérgica, asma ou sinusite.
   

Diagnóstico

O diagnóstico geralmente é feito por um pediatra ou otorrinolaringologista, com base em:

• Histórico clínico;

• Frequência e duração dos episódios;

• Idade de início;

• Resposta a tratamentos anteriores;

• Presença de sintomas entre os episódios (secreção, dor, perda auditiva).
  
  Exames Complementares

• Timpanometria: Avalia a movimentação do tímpano e a pressão no ouvido médio. Detecta acúmulo de líquido e disfunções da tuba auditiva.

• Audiometria: Verifica a presença de perda auditiva. Em crianças pequenas, é feita com métodos apropriados à idade (audiometria infantil).

• Nasofibroscopia (endoscopia nasal): Avalia hipertrofia de adenóides, obstrução nasal e disfunções da tuba auditiva.

• Investigação imunológica: Indicada em casos graves ou com infecções de repetição em outros locais. Pode incluir exames de sangue (imunoglobulinas, função dos linfócitos etc.).
   

Conclusão

A otite, embora comum, não deve ser subestimada, pois pode evoluir para quadros mais graves se não for diagnosticada e tratada corretamente. É essencial estar atento a sintomas persistentes, como:

• Dor intensa;

• Febre prolongada;

• Secreção com mau cheiro;

• Perda auditiva;

• Tontura ou desequilíbrio.

O diagnóstico preciso é feito por um otorrinolaringologista, com exames clínicos (otoscopia) e, quando necessário, exames complementares como audiometria, timpanometria ou exames de imagem. Na Clínica Brasil, nossa equipe multidisciplinar está preparada para oferecer um atendimento de alta qualidade, atuando desde o diagnóstico até o tratamento completo dos diversos tipos de otite. Com uma estrutura moderna e profissionais altamente especializados, proporcionamos um cuidado seguro, acolhedor e eficaz aos nossos pacientes. Não deixe sua saúde em espera. Agende sua consulta.